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前言 近年來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育界關(guān)于教育教學(xué)改革的研討氛圍越來(lái)越濃厚，研討領(lǐng)域也不斷拓寬。各種教學(xué)改革的嘗試、經(jīng)驗(yàn)與成效不斷涌現(xiàn)，其中，關(guān)于教育模式、教學(xué)方法改革的探討與嘗試是熱點(diǎn)中的熱點(diǎn)：如源于加拿大麥克瑪斯特（McMaster）大學(xué)的以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)（ProblemBased
Learning，PBL）、美國(guó)俄克拉荷馬（Oklahoma）大學(xué)的以團(tuán)隊(duì)為中心的學(xué)習(xí)（TeamBased
Learning，TBL）等等。PBL、TBL等模式的出現(xiàn)與發(fā)展，帶來(lái)的不只是教學(xué)方法的改進(jìn)；更重要的是,它們更新了教育教學(xué)理念，是適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)教育模式，適應(yīng)人的全面發(fā)展需要，培養(yǎng)適應(yīng)學(xué)習(xí)型環(huán)境的兼具全人意識(shí)與協(xié)作精神等綜合素質(zhì)為一體的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的新型的教學(xué)模式。它們彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（LectureBased
Learning， LBL）在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生批判性思維能力、有效團(tuán)隊(duì)合作能力等方面的不足。 國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校對(duì)于TBL教學(xué)的接受與實(shí)施，起步比較晚，主要原因在于教育界對(duì)TBL教學(xué)方面的系統(tǒng)性理論研究相對(duì)不足，教師對(duì)此方面的理解還存在不一致等。因此，導(dǎo)致在部分試點(diǎn)院校的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也不夠。2008年，時(shí)任中山大學(xué)醫(yī)學(xué)教務(wù)處處長(zhǎng)的王庭槐教授，敏銳地意識(shí)到：在新的醫(yī)學(xué)教育形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)院校教育的使命，除培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技能之外，還必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、批判性思維能力等的培養(yǎng)，為其今后從事醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯奠定良好基礎(chǔ)。因此，2009年，在中山大學(xué)“985”二期師資培訓(xùn)項(xiàng)目的資助下，王庭槐教授選拔了8位來(lái)自中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院、附屬醫(yī)院的教學(xué)骨干，赴美國(guó)印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Indiana
University School of
Medicine，IUSM）進(jìn)行了為期20天的TBL教學(xué)觀摩與培訓(xùn)，通過(guò)隨堂觀摩、深度研討和多輪演練，組建了TBL教學(xué)導(dǎo)師營(yíng)。同年12月，率先在其擔(dān)任課程負(fù)責(zé)人的國(guó)家級(jí)精品課程《生理學(xué)》的部分章節(jié)，進(jìn)行了TBL的教學(xué)改革實(shí)踐，并一直堅(jiān)持在不同的年級(jí)和專(zhuān)業(yè)持續(xù)開(kāi)展、不斷改進(jìn)，形成了較系統(tǒng)而全面的TBL教學(xué)模式，也帶動(dòng)了多門(mén)基礎(chǔ)課程與臨床課程，甚至在臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中的TBL改革嘗試。6年來(lái)，在國(guó)內(nèi)同行院校，如四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院等，也形成了良好的推廣和輻射效應(yīng)。 作為在中山大學(xué)醫(yī)學(xué)教學(xué)管理部門(mén)長(zhǎng)期組織實(shí)施和落實(shí)各項(xiàng)主要教學(xué)改革工作的筆者，在中山大學(xué)實(shí)施了TBL教學(xué)改革后，也十分希望能系統(tǒng)收集和整理一冊(cè)關(guān)于醫(yī)學(xué)教育中的TBL教學(xué)理論、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與教學(xué)成效的書(shū)籍。在國(guó)內(nèi)系統(tǒng)引入TBL教學(xué)理念并持續(xù)開(kāi)展多年TBL教學(xué)實(shí)踐的中山大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任、國(guó)家級(jí)教學(xué)名師王庭槐教授，也收到國(guó)內(nèi)多個(gè)院校邀約，請(qǐng)其將多年來(lái)在TBL教學(xué)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)整理成冊(cè)，以饗國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育同行。2013年12月，王教授與筆者、四川大學(xué)華西醫(yī)院教務(wù)部的卿平部長(zhǎng)在國(guó)內(nèi)一個(gè)醫(yī)學(xué)教育研討會(huì)上深入交流，不約而同地談到希望盡快將有關(guān)TBL教學(xué)的理論和實(shí)踐效果進(jìn)行整理、匯編、總結(jié)。經(jīng)過(guò)反復(fù)商議、多次溝通和科學(xué)論證，我們最終決定盡快共同主編一本《以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（TBL）：醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐與探索》，以引導(dǎo)同行正確理解和應(yīng)用TBL教學(xué)。 《以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（TBL）：醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐與探索》的適用對(duì)象是相關(guān)管理人員、教師和學(xué)生。目的是通過(guò)教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，形成正確的TBL教學(xué)設(shè)計(jì)，引導(dǎo)、建構(gòu)TBL的教學(xué)路徑，促進(jìn)教學(xué)過(guò)程中的互動(dòng)，如教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的深入交流，激發(fā)學(xué)生的獨(dú)立思考、主動(dòng)探究意識(shí)與能力，為培養(yǎng)卓越的醫(yī)學(xué)生奠定基礎(chǔ)。 本書(shū)分3個(gè)部分。第一部分為理論篇，主要闡述了TBL教學(xué)的發(fā)展歷程、內(nèi)涵方法；第二部分為實(shí)踐篇，主要介紹了中山大學(xué)TBL教學(xué)改革整體方案、實(shí)施步驟，并結(jié)合TBL創(chuàng)始人Michaelsen在大班教學(xué)中的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)法的實(shí)踐與體驗(yàn)，中山大學(xué)、四川大學(xué)部分教師針對(duì)不同學(xué)科、不同課程設(shè)計(jì)的TBL教學(xué)案例（含習(xí)題等），探討了TBL教案設(shè)計(jì)的相關(guān)問(wèn)題，分析了影響TBL教學(xué)的因素，提出了改進(jìn)策略；第三部分為總結(jié)篇，從教育教學(xué)的廣泛利益方（教學(xué)管理者、教師、學(xué)生、教育專(zhuān)家等）多角度闡述了實(shí)施TBL教學(xué)的體會(huì)與思考。最后一部分，為了方便教師們更快捷地了解TBL教學(xué)，還將TBL教學(xué)實(shí)施各階段中可能遇到的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行梳理，整理成若干問(wèn)題與解答，以期為有意愿在其課程教學(xué)中，實(shí)踐和應(yīng)用TBL教學(xué)的教師們，提供經(jīng)驗(yàn)與參考。 本書(shū)實(shí)踐部分的TBL教學(xué)案例（含習(xí)題），分別來(lái)自于中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院王庭槐教授（《生理學(xué)》循環(huán)與泌尿系統(tǒng)）、中山大學(xué)第一臨床學(xué)院蔣小云教授（《兒科學(xué)》）、中山大學(xué)第一臨床學(xué)院周燕斌教授（《內(nèi)科學(xué)》見(jiàn)習(xí)呼吸病學(xué)、腎臟病學(xué)、血液病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)）、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院戴冽教授（《內(nèi)科學(xué)》）、中山大學(xué)第三臨床學(xué)院穆攀偉副教授（《內(nèi)科學(xué)》）、四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院曾靜副教授（系統(tǒng)整合課程——冠心病、高血壓）。在翻譯國(guó)外醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)家的TBL教學(xué)理論與經(jīng)驗(yàn)的文章的過(guò)程中，得到澳門(mén)鏡湖護(hù)理學(xué)院陳思娟講師、中山大學(xué)眼科中心王嘉蔚副主任的大力支持與協(xié)助。在整本書(shū)的框架和體系方面，得到中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院英語(yǔ)教研室曹素貞高級(jí)講師的指導(dǎo)。在文獻(xiàn)查閱方面，得到中山大學(xué)圖書(shū)館情報(bào)研究所黃晴珊研究館員的幫助，在此一并表示感謝。 最后，由于水平有限，對(duì)于TBL的理解和實(shí)踐也存在不透徹和不完整的情況，因此，本書(shū)的編寫(xiě)中難免有不足與錯(cuò)漏之處，敬請(qǐng)各位讀者批評(píng)指正! 王淑珍 2015年1月 目錄 第一篇理論篇：TBL教學(xué)的發(fā)展歷程與內(nèi)涵方法第一章TBL教學(xué)的發(fā)展歷程3 第一節(jié)TBL教學(xué)的發(fā)展源于醫(yī)學(xué)教育改革3 第二節(jié)TBL教學(xué)的興起過(guò)程8 第三節(jié)TBL教學(xué)在中國(guó)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)踐推廣9 第二章TBL教學(xué)的內(nèi)涵與方法11 第一節(jié)TBL教學(xué)的內(nèi)涵11 第二節(jié)TBL教學(xué)的流程與關(guān)鍵步驟14 第二篇實(shí)踐篇：TBL教學(xué)的實(shí)施方案與實(shí)踐范例第三章TBL教學(xué)的實(shí)施方案21 第一節(jié)中山大學(xué)醫(yī)科TBL教學(xué)試點(diǎn)方案21 第二節(jié)中山大學(xué)醫(yī)科TBL教學(xué)的實(shí)施步驟25 第三節(jié)中山大學(xué)醫(yī)科TBL教學(xué)設(shè)計(jì)26 第四節(jié)影響TBL教學(xué)實(shí)施的因素分析與改進(jìn)對(duì)策43 第四章TBL教學(xué)的實(shí)踐范例46 第一節(jié)中山大學(xué)醫(yī)科TBL案例46 第二節(jié)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心TBL案例104 附：大班中的團(tuán)體學(xué)習(xí)法128 第五章TBL教學(xué)實(shí)施的效果評(píng)價(jià)139 第一節(jié)TBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育各階段教學(xué)中的實(shí)踐運(yùn)用139 第二節(jié)中山大學(xué)醫(yī)科TBL教學(xué)在同類(lèi)院校的推廣147 第三篇總結(jié)篇：TBL教學(xué)實(shí)踐的體會(huì)與思考第六章對(duì)實(shí)施TBL教學(xué)的體會(huì)與思考155 第一節(jié)教育教學(xué)管理者對(duì)實(shí)施TBL教學(xué)的體會(huì)與思考155 第二節(jié)教師的體會(huì)思考157 第三節(jié)醫(yī)學(xué)生的體會(huì)與思考164 第四節(jié)教育專(zhuān)家的體會(huì)與思考167 第七章TBL教學(xué)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化表格177 第八章TBL教學(xué)實(shí)施中常見(jiàn)的問(wèn)題與解決建議180 |
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