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å‰è¨€ PREFACE
éšç€ç¤¾ä¼šç»æµŽçš„飞速å‘展ã€ç”Ÿæ´»èŠ‚å¥çš„åŠ å¿«å’Œäººä»¬ç”Ÿæ´»æ°´å¹³çš„ä¸æ–æ高，心ç†å¥åº·é—®é¢˜å·²æ—¥ç›Šæˆä¸ºç¤¾ä¼šå„界共åŒå…³æ³¨çš„çƒç‚¹é—®é¢˜ã€‚我国社会å„阶层群体的心ç†å¥åº·çŠ¶å†µä¸å®¹ä¹è§‚，æ®ä¸–ç•Œå«ç”Ÿç»„织报é“，目å‰æˆ‘国有心ç†é—®é¢˜çš„人在2亿～3亿，目å‰æŠ‘éƒç—‡æ‚£è€…就超过2
600万，但åªæœ‰ä¸åˆ°10％的人接å—了相关è¯ç‰©æ²»ç–—。å¦æ®2007年北京心ç†å±æœºç ”究与干预ä¸å¿ƒå‘布的《我国自æ€çŠ¶å†µåŠå…¶å¯¹ç–》数æ®ï¼Œåœ¨æˆ‘国æ¯å¹´æœ‰28.7万人æ»äºŽè‡ªæ€ï¼Œ200万人自æ€æœªé‚，而这些人当ä¸ï¼Œåªæœ‰9％在精神科就诊过。预计，到2020年我国精神疾病负担将上å‡åˆ°ç–¾ç—…总负担的1/4。人们一方é¢æœ‰ç€è¿«åˆ‡è¿½æ±‚心ç†å¥åº·çš„愿望，å¦ä¸€æ–¹é¢å¯¹å¿ƒç†éšœç¢è®¤è¯†ä¸¥é‡ä¸è¶³ã€‚ 鉴于对心ç†éšœç¢çš„认识åè§å’Œç—…è€»æ„Ÿï¼Œäººä»¬å¾€å¾€æ— æ³•åŠæ—¶å‘现和识别心ç†é—®é¢˜ï¼Œä¹Ÿä¸çŸ¥å¦‚何应对心ç†é—®é¢˜ï¼Œæ›´ä¸æ„¿æ„求助于就诊和求助于医生，使得心ç†éšœç¢æ‚£è€…的病情一å†è¢«è€½è¯¯ï¼Œç”Ÿå˜è´¨é‡ä¸‹é™ï¼Œç¤¾ä¼šè´Ÿæ‹…åŠ é‡ã€‚
本书ç€çœ¼äºŽäººç¾¤ä¸å¸¸è§å¿ƒç†é—®é¢˜å’Œéšœç¢çš„识别与防治对ç–，并关注儿童é’å°‘å¹´ã€è€å¹´äººã€å¥³æ€§ç‰ç‰¹æ®Šäººç¾¤çš„心ç†é—®é¢˜ï¼Œä»¥æ™®é€šå¤§ä¼—为阅读对象，采用问ç”çš„å½¢å¼ï¼Œç”ŸåŠ¨ç®€æ´ï¼ŒåŠªåŠ›ä¸ºæ™®åŠå¿ƒç†å«ç”ŸçŸ¥è¯†èµ·åˆ°ç§¯æžçš„作用。 由于编者水平有é™ï¼Œä¹¦ä¸éš¾å…有ç–æ¼è°¬è¯¯ä¹‹å¤„，æ³è¯·å¹¿å¤§è¯»è€…批评指æ£ã€‚
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å¾æ²»
2015.1.25 目录 ç¬¬ä¸€ç« æŠ‘éƒéšœç¢1 抑éƒç—‡æ˜¯å½“å‰å¸¸è§çš„心ç†ç–¾ç—…。目å‰ï¼Œå…¨çƒæŠ‘éƒç—‡æ‚£è€…è¾¾3.5亿人，æ¯å¹´å› 抑éƒç—‡è‡ªæ€çš„æ»äº¡äººæ•°é«˜è¾¾100万。抑éƒç—‡ä¸æ„味ç€ä¸ªäººçš„软弱或应对能力ä¸è¶³ï¼Œä¹Ÿä¸æ˜¯é…’足é¥é¥±åŽçš„æ— ç—…å‘»åŸï¼ŒæŠ‘éƒç—‡è¢«è®¤ä¸ºæ˜¯äº§ç”ŸäºŽåŒ–å¦ç‰©è´¨å¤±è¡¡(如NEã€5HTã€DA)。æ¤å¤–，应激性环境和其他心ç†ç¤¾ä¼šå› ç´ ä¹Ÿå¯å¯¼è‡´æŠ‘éƒç—‡å‘生。抑éƒç—‡å½±å“包括躯体ã€å¿ƒå¢ƒã€æ€ç»´çš„整个身体，伴有注æ„力ä¸èƒ½é›†ä¸ã€è®°å¿†åŠ›ä¸‹é™ã€è‡ªæˆ‘评价过低ã€å¯¹æ—¥å¸¸äº‹ç‰©ä¸§å¤±å…´è¶£ã€æ²¡æœ‰æ„‰å¿«æ„Ÿã€è‡ªè§‰æ€è€ƒèƒ½åŠ›ä¸‹é™ã€ç¡çœ è´¨é‡ä¸‹é™ç”šè‡³å½»å¤œä¸çœ 或早醒ã€ç»å¸¸æ„Ÿåˆ°ç–²å€¦ä¹åŠ›ã€èº«ä½“局部ä¸é€‚(如胸闷ã€å¿ƒæ…Œã€å¤´ç—›ã€èƒŒç—›ç‰)ã€ä½“é‡ä¸‹é™ã€é£Ÿæ¬²å‡é€€ã€æ€§æ¬²ä¸‹é™ï¼Œç»å¸¸å“æ³£ï¼Œç´§å¼ ã€å®³æ€•ï¼Œåå¤å‡ºçŽ°æƒ³æ»çš„念头或有自æ€è¡Œä¸ºç‰ã€‚抑éƒç—‡æ‚£è€…常有痛苦的内心体验，是“世界上最消æžæ‚²ä¼¤çš„人â€ï¼Œè‡ªæ€çŽ‡é«˜è¾¾12％～14％，所以被称为“第一心ç†æ€æ‰‹â€ã€‚ ç¬¬äºŒç« å¹¿æ³›æ€§ç„¦è™‘éšœç¢36 é¢ä¸´æ¯•ä¸šçš„大å¦ç”Ÿä¸ºâ€œé¥ç¢—â€ç„¦è™‘ï¼Œè¡£é£Ÿæ— å¿§çš„å¤§è€æ¿ä¸ºç”Ÿæ„焦虑，邻居阿姨为儿åæ‰¾åª³å¦‡ç„¦è™‘ï¼Œé£Žå…‰æ— é™çš„女白领å´åŒæ—¶ä¸ºå·¥ä½œè¿›ç¨‹å’Œå®¶åºé—®é¢˜ç„¦è™‘……éšå¤„å¯è§çš„焦虑人群似乎å°è¯ä¸€ä¸ªä¸äº‰çš„事实：人人都产生过焦虑情绪。适度的焦虑是有益的。åªæœ‰ç„¦è™‘è¿‡åº¦ï¼Œç„¦è™‘æ— æ˜Žç¡®çš„è¯±å› æˆ–åªæœ‰å¾®å¼±çš„è¯±å› æ—¶ï¼Œæ‰èƒ½è§†ä¸ºç—…ç†æ€§çš„。焦虑障ç¢å¾€å¾€ä¸¥é‡å½±å“家åºå…³ç³»ã€ç¤¾äº¤èƒ½åŠ›ï¼Œæ…¢æ€§ç„¦è™‘éšœç¢å¯ä»¥å¯¼è‡´åŠŸèƒ½æ®‹ç–¾ã€‚ ç¬¬ä¸‰ç« æƒŠæéšœç¢46 惊æéšœç¢æ˜¯ç„¦è™‘症的一ç§ï¼Œåˆç§°æ€¥æ€§ç„¦è™‘éšœç¢ï¼Œç—…人往往感到一ç§çªå¦‚å…¶æ¥çš„惊æ体验，伴有严é‡çš„æ¤ç‰©ç¥žç»ç´Šä¹±ç—‡çŠ¶ï¼Œæœ‰äº›äººå‡ºçŽ°æ¿’æ»æ„Ÿæˆ–者失控感。病人常出现胸闷ã€å¿ƒæ…Œã€å‘¼å¸æ€¥ä¿ƒæˆ–å›°éš¾ã€å¤´æ˜ã€å¤´æ™•ã€å¤´ç—›ã€è‚‰è·³ã€å…¨èº«å‘抖ã€å‡ºæ±—ã€å››è‚¢å’Œå£è§’麻木ç‰è¯¸å¤šç—‡çŠ¶ä¸çš„一ç§æˆ–å‡ ç§ã€‚这些症状会让病人觉得身体出了大问题，似乎将è¦æ»åŽ»ï¼Œå› 而或奔走，或惊å«ï¼Œæˆ–四处求救。到急诊室抢救，å„ç§æ£€æŸ¥å¾€å¾€å…¨éƒ¨æ£å¸¸æˆ–仅仅窦性心动过速，让病人ã€å®¶å±žå’Œå¾ˆå¤šåŒ»ç”Ÿå分费解。有些家属还ä¸ç†è§£ç—…人为何å分难å—å´æŸ¥ä¸åˆ°ä»»ä½•ç–¾ç—…，甚至误以为是装病，这实在是天大的冤枉ï¼å› 为这是一ç§å¸¸è§çš„心ç†ç–¾ç—…——惊æéšœç¢ã€‚ ç¬¬å››ç« å¼ºè¿«ç—‡51 强迫症是以åå¤å‡ºçŽ°å¼ºè¿«è§‚念和（或）强迫行为为基本特å¾çš„一类神ç»æ€§éšœç¢ã€‚ 强迫观念是以刻æ¿å½¢å¼åå¤è¿›å…¥æ‚£è€…æ„识领域的æ€æƒ³æˆ–观念，往往是没有æ„义ã€ä¸å¿…è¦çš„或多余的。患者虽æ„识到这些，也很想摆脱，但åˆæ— èƒ½ä¸ºåŠ›ï¼Œå› è€Œæ„Ÿåˆ°å分痛苦。 强迫行为就是指åå¤å‡ºçŽ°çš„，刻æ¿çš„仪å¼åŠ¨ä½œï¼Œæ‚£è€…明知ä¸åˆç†ï¼Œä½†åˆä¸å¾—ä¸åšã€‚è¿™ç§è¡Œä¸ºçš„出现往往是为了å‡è½»å¼ºè¿«è§‚念所引起的焦虑ä¸å®‰è€Œé‡‡å–的顺应行为，æ£å¦‚许多患者所述：“ä¸é‚£æ ·åšå¿ƒé‡Œå°±ä¸èˆ’æœï¼Œåšäº†å¿ƒé‡Œä¼šæš‚时舒æœäº›â€ã€‚å…¶ä¸ä»¥å¼ºè¿«æ€§æ£€æŸ¥å’Œå¼ºè¿«æ€§æ¸…洗最为常è§ã€‚ 90％的患者既有强迫观念åˆæœ‰å¼ºè¿«è¡Œä¸ºã€‚ ç¬¬äº”ç« æ惧障ç¢57 患有æ怖症的人往往感到éžå¸¸ç—›è‹¦ï¼Œä¸¥é‡æ—¶ä¼šå½±å“到æ£å¸¸çš„生活ã€å·¥ä½œå’Œå¦ä¹ ，更有甚者会出现轻生的念头与行为。然而大多数患者都ä¸äº†è§£è¿™æ˜¯ä¸€ç§ç–¾ç—…——一ç§å¿ƒç†ç–¾ç—…。 æ怖症的就诊率å低，åªæœ‰çº¦1/4的患者接å—æ²»ç–—ã€‚åŽŸå› æœ‰ä»¥ä¸‹ä¸¤æ–¹é¢ï¼šä¸€ç§æ˜¯æ‚£è€…往往通过回é¿æ怖的情境ã€ç‰©ä½“或活动æ¥é¿å…æ惧；å¦å¤–，患者ä¸è®¤ä¸ºè¿™æ˜¯ä¸€ç§ç–¾ç—…，误以为是自己过分脆弱胆å°ï¼Œè€Œç¾žäºŽæ±‚医。专家指出åªè¦æŽ¥å—适当的治疗，85％～95％患者的病情往往能得到明显的改善。 第å…ç« åˆ›ä¼¤åŽåº”激障ç¢63 创伤åŽåº”激障ç¢å…¸åž‹çš„临床症状包括：(1) æŒç»åœ°é‡æ–°ä½“验到这ç§åˆ›ä¼¤äº‹ä»¶ã€‚如：①åå¤é—¯å…¥æ€§åœ°ç—›è‹¦åœ°å›žå¿†èµ·è¿™äº›äº‹ä»¶ï¼›â‘¡
åå¤è€Œç—›è‹¦åœ°æ¢¦åŠæ¤äº‹ä»¶ã€‚(2) 对创伤伴有的刺激作æŒä¹…的回é¿ï¼ŒåŠå¯¹ä¸€èˆ¬äº‹ç‰©çš„å应显得麻木。如：â‘
努力é¿å…有关æ¤åˆ›ä¼¤çš„æ€æƒ³ã€æ„Ÿå—或谈è¯ï¼›â‘¡ 努力é¿å…会促使回忆起æ¤åˆ›ä¼¤çš„活动ã€åœ°ç‚¹æˆ–人物；③ ä¸èƒ½å›žå¿†æ¤åˆ›ä¼¤çš„é‡è¦æ–¹é¢ï¼›â‘£
明显地很少å‚åŠ æœ‰æ„义活动或没有兴趣å‚åŠ ï¼›â‘¤ 有脱离他人或觉得他人很陌生的感å—；⑥ 情感范围有所é™åˆ¶(例如，ä¸èƒ½è¡¨ç¤ºçˆ±æ‹)。(3)
è¦è§‰æ€§å¢žé«˜çš„症状，表现为：①难以入ç¡æˆ–ç¡å¾—ä¸æ·±ï¼›â‘¡ 激惹或易å‘怒；③ 难以集ä¸æ³¨æ„。 ç¬¬ä¸ƒç« ç¡çœ éšœç¢66 人的一生，1/3的时间在ç¡çœ ä¸åº¦è¿‡ã€‚如果您的ç¡çœ è‰¯å¥½ï¼Œä¹Ÿè®¸å¯¹å¤±çœ ä¸ä»¥ä¸ºç„¶ï¼›ç„¶è€Œï¼Œä¸€æ—¦åŠ å…¥äº†å¤±çœ è€…çš„è¡Œåˆ—ï¼Œæ‚¨ä¾¿ä¼šåœ¨å¤œæ·±äººé™ä¹‹æ—¶ä½“会到那苦ä¸å ªè¨€çš„滋味。æ®ç»Ÿè®¡ï¼Œä¸–界上æ¯10人ä¸å°±æœ‰1äººå¤±çœ ï¼Œæ¯3人ä¸æœ‰1人å¶å°”å¤±çœ è¿‡ï¼Œ50å²ä»¥ä¸Šçš„人有80%ç¡çœ ä¸é¦™æˆ–ç¡çœ å¾ˆå°‘ï¼Œç”šè‡³è¿žå„¿ç«¥ä¹Ÿå¤±çœ ã€‚ 在人的神ç»ç³»ç»Ÿä¸ï¼Œå¤§è„‘是最å¤æ‚的一个部分。将大脑比作人体的å¸ä»¤éƒ¨çš„è¯ï¼Œå¤§è„‘皮层细胞则好比是å¸ä»¤å‘˜ã€‚大脑皮层细胞的活动å分å¤æ‚，虽然归结起æ¥åªæœ‰â€œå…´å¥‹â€å’Œâ€œæŠ‘制â€ä¸¤ç§çŠ¶æ€ï¼Œä½†è¿™ä¸¤ç§çŠ¶æ€çš„转æ¢è¿‡ç¨‹å´æžä¸ºå¤æ‚ï¼Œå› â€œå…´å¥‹â€å’Œâ€œæŠ‘制â€è¿™ä¸¤ç§ä½œç”¨åœ¨å¤§è„‘皮层细胞里相互对抗ã€ç›¸äº’制约而åˆç›¸äº’统一，在一定æ¡ä»¶ä¸‹åˆå¯ä»¥ç›¸äº’转化。它必须ä¿æŒä¸€å®šçš„平衡，人æ‰èƒ½è¿›è¡Œæ—¥å¸¸çš„活动和适应å¤æ‚的环境，æ‰èƒ½ä½¿äººç»´æŒè§‰é†’或ç¡çœ 状æ€ã€‚如果这ç§å¹³è¡¡çŠ¶æ€è¢«æ‰“ç ´ï¼Œæˆ–å…¶æ´»åŠ¨è§„å¾‹å—到干扰，应该抑制时ä¸èƒ½æŠ‘制，而ä»ç„¶ç»´æŒå…´å¥‹çŠ¶æ€ï¼Œè¿™å°±å¼•èµ·å¤±çœ 。 ç¬¬å…«ç« è®°å¿†éšœç¢96 记忆障ç¢æŒ‡æœ‰å…³è®°å¿†æœºèƒ½çš„失调或失控。表现为识记和回忆å‘生困难，输入的信æ¯ä¸èƒ½è´®å˜æˆ–难以检索。一般分为识记障ç¢å’Œå›žå¿†éšœç¢ä¸¤å¤§ç±»ï¼Œä¹Ÿå¯ç»†åˆ†ä¸ºè¯†è®°ã€ä¿æŒã€å†è®¤ã€å›žå¿†ç‰æœºèƒ½çš„éšœç¢ã€‚é€ æˆè®°å¿†éšœç¢çš„疾病很多，我们é‡ç‚¹ä»‹ç»å„ç§ç—´å‘†çš„防治。 常è§çš„痴呆症就是è€å¹´æ€§ç—´å‘†ï¼ˆåˆç§°é˜¿å°”茨海默病）和血管性痴呆。血管性痴呆往往由于脑部血管多处å‘生å°æ¢—塞所引起的。è€å¹´æ€§ç—´å‘†æ˜¯å¼•èµ·è€å¹´äººç—´å‘†çš„最主è¦çš„疾病。è€å¹´æ€§ç—´å‘†æ‚£è€…的大脑内部出现了许多ä¸èƒ½æ¸…除的沉淀物，而且大脑神ç»å…ƒæ•°é‡å¤§é‡å‡å°‘，出现脑èŽç¼©ã€‚由于神ç»å…ƒæ•°é‡çš„é”å‡å°±ä¼šå¯¼è‡´è„‘力衰退ã€æƒ…æ„Ÿå’Œæ€§æ ¼å˜åŒ–，最终严é‡å½±å“日常生活能力。 第ä¹ç« 进食障ç¢ä¸Žè‚¥èƒ–ç—‡116 进食障ç¢ä¸»è¦æŒ‡ä»¥å常的摄食行为和心ç†ç´Šä¹±ä¸ºç‰¹å¾,伴有显著体é‡æ”¹å˜å’Œ/或生ç†åŠŸèƒ½ç´Šä¹±çš„一组综åˆå¾ï¼Œä¸»è¦åŒ…括神ç»æ€§åŽŒé£Ÿã€ç¥žç»æ€§è´ªé£Ÿå’Œç¥žç»æ€§å‘•å。 神ç»æ€§åŽŒé£Ÿç—‡çš„æ ¸å¿ƒç—‡çŠ¶æ˜¯æ€•èƒ–è€Œæœ‰æ„节食。有些患者骨瘦如柴，但ä»è®¤ä¸ºè‡ªå·±å¾ˆèƒ–，å˜åœ¨æ˜Žæ˜¾çš„认识å差。 神ç»æ€§è´ªé£Ÿç—‡çš„æ ¸å¿ƒç—‡çŠ¶æ˜¯éš¾äºŽå…‹åˆ¶çš„æš´é£Ÿã€‚å‘作时进食é‡å¤§é€Ÿå¿«ï¼Œç”šè‡³åƒåˆ°â€œå†ä¹Ÿåƒä¸ä¸‹â€ä¸ºæ¢ï¼äº‹åŽå› 害怕体é‡å¢žåŠ ，而采å–“抵消â€æŽªæ–½ï¼Œå¦‚：过度è¿åŠ¨ã€è¯±å‘或自å‘å‘•åã€å¯¼æ³»ç‰ã€‚ 神ç»æ€§å‘•å常与心ç†ç¤¾ä¼šå› ç´ æœ‰å…³ï¼Œé€šå¸¸åœ¨ç´§å¼ ã€å¿ƒæƒ…ä¸æ„‰å¿«ã€å†…心冲çªç‰æƒ…况下å‘生。 临床上，体内贮积脂肪é‡â‰¥ç†æƒ³ä½“é‡çš„20%ç§°ä¸ºè‚¥èƒ–ï¼Œè‚¥èƒ–ç—‡æ˜¯æŒ‡ä½“å†…è„‚è‚ªå †ç§¯è¿‡å¤šå’Œ(或)分布异常，体é‡å¢žåŠ ，是一ç§å¤šå› ç´ çš„æ…¢æ€§ä»£è°¢æ€§ç–¾ç—…ã€‚ 第åç« é…’ä¾èµ–123 女性æ¯å¤©é¥®é…’ä¸è¶…过1个酒精å•ä½ã€ç”·æ€§æ¯å¤©é¥®é…’2个酒精å•ä½è¾ƒä¸ºé€‚宜。如果饮酒过度或长期酗酒就å¯èƒ½å¯¼è‡´æˆç˜¾ï¼Œæ»¥ç”¨é…’精会æŸä¼¤å†…è„器官，还会直接æŸå®³å¤§è„‘组织，对情绪ã€äººæ ¼ã€è®°å¿†å’Œå¦ä¹ 能力都会有明显的æŸä¼¤ã€‚酒精会å‡æ…¢ç¥žç»é€’è´¨çš„ä¼ é€’ï¼Œè¿›è€Œå½±å“大脑功能。 第åä¸€ç« ç–¼ç—›éšœç¢127 有些人以为å°å°çš„ç–¼ç—›æ ¹æœ¬æ²¡ä»€ä¹ˆï¼Œä»¥ä¸ºå®ƒå’Œç–¾ç—…æ²¡ä»€ä¹ˆè”系的，其实ä¸ç„¶ï¼Œä¸–ç•Œå«ç”Ÿç»„织已明确指出：急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病。临床上把具有以“疼痛â€ä¸ºä¸»è¦ç—‡çŠ¶çš„疾病称为“疼痛性疾病â€ï¼Œç®€ç§°â€œç–¼ç—›ç—…â€ã€‚ 疼痛还是一ç§å¤æ‚的生ç†å¿ƒç†æ´»åŠ¨ï¼Œä¸€èˆ¬è¯´æ¥ï¼Œä¸Žå¿ƒç†ç–¾ç—…æœ‰å…³çš„ç–¼ç—›åŒ…æ‹¬ç´§å¼ æ€§ç–¼ç—›ã€æš—示性疼痛ã€æŠ‘éƒæ€§ç–¼ç—›ã€ç„¦è™‘性疼痛ã€ç–‘病性疼痛ã€æ›´å¹´æœŸç»¼åˆç—‡æ€§ç–¼ç—›ã€‚上述这些疼痛往往æŒç»æ—¶é—´é•¿ï¼Œåå¤å‘作，虽然程度ä¸ç‰¹åˆ«ä¸¥é‡ï¼Œä½†å› 躯体治疗效果ä¸ä½³è€ŒæŠ˜ç£¨ç€ç—…äººã€‚å› æ¤ï¼Œå½“å„科医生é¢ä¸´ç€ä¸´åºŠä¸ŠæŸ¥æ— 器质性è¯æ®çš„慢性疼痛时，è¦è€ƒè™‘到心ç†ç–¼ç—›çš„å¯èƒ½æ€§ï¼Œæœ‰é’ˆå¯¹æ€§åœ°åšæ²»ç–—，这æ‰æ˜¯æ ¹æ²»è¿™ç±»ç–¼ç—›çš„最佳途径。 第åäºŒç« ç²¾ç¥žåˆ†è£‚ç—‡132 精神分裂症是一ç§ä¸¥é‡çš„脑部疾病，有三大类症状： （1）
阳性症状，指的是一个人æ£å¸¸æ€ç»´çš„æ‰æ›²ï¼Œè¡¨çŽ°å‡ºâ€œç²¾ç¥žç—…性â€è¡Œä¸ºã€‚æœ‰è¿™äº›ç—‡çŠ¶çš„äººæ— æ³•åŒºåˆ†å“ªäº›æ˜¯çŽ°å®žçš„ã€å“ªäº›æ˜¯æƒ³è±¡å‡ºæ¥çš„。包括：幻觉ã€å¦„想ã€æ€ç»´éšœç¢ã€åŠ¨ä½œè¡Œä¸ºéšœç¢ã€‚ （2）
阴性症状，指的是情感表达困难或异常，包括：用平淡的è¯è°ƒè¯´è¯ï¼Œæ²¡æœ‰é¢éƒ¨è¡¨æƒ…，行为没有计划性和æŒä¹…性ç‰ã€‚一个有阴性症状的精神分裂症患者，å¯èƒ½çœ‹èµ·æ¥åƒæŠ‘éƒç—‡ã€‚ （3） 认知障ç¢ï¼Œå¾ˆéš¾è¢«è§‚察到，但会导致患者难以工作或生活自ç†ã€‚包括：åšå†³å®šå›°éš¾ï¼Œéš¾ä»¥è¿ç”¨æ–°çŸ¥è¯†ï¼Œæ³¨æ„集ä¸å›°éš¾ã€‚ 第åä¸‰ç« åŒç›¸éšœç¢135 åŒç›¸æƒ…æ„Ÿéšœç¢ï¼Œä¹Ÿå«èºç‹‚抑éƒç—‡ï¼Œæ˜¯ä¸€ç§ä¸¥é‡çš„脑功能障ç¢ã€‚åŒç›¸éšœç¢ä¼šå¯¼è‡´å‰§çƒˆçš„æƒ…æ„Ÿæ³¢åŠ¨ï¼Œä½¿äººåœ¨è¿‡åˆ†çš„é«˜äº¢å’Œæ˜“æ€’åˆ°æ‚²ä¼¤ä¸Žæ— æœ›ä¹‹é—´åå¤ï¼ŒåŒæ—¶ï¼Œå¸¸å¸¸æœ‰ä¸€ä¸ªå¹³ç¨³çš„é—´æ‡æœŸä½äºŽä¸¤è€…之间。精力和行为的剧烈改å˜å¸¸ä¼´éšç€å¿ƒå¢ƒä¸Šçš„改å˜ã€‚心ç†èµ·ä¼çš„高潮期和低谷期分别å«ä½œèºç‹‚相和抑éƒç›¸ã€‚有些时候，èºç‹‚和抑éƒçš„症状会åŒæ—¶å‡ºçŽ°ï¼Œç§°ä¸ºåŒç›¸æ··åˆæ€ã€‚ 由于åŒç›¸éšœç¢æ˜¯ä¸€ç§åå¤å‘作的疾病，所以需è¦å¼ºè°ƒé•¿æœŸé¢„防性的治疗。 第åå››ç« å„¿ç«¥é’少年相关心ç†é—®é¢˜139 由于儿童é’少年处于æˆé•¿å‘育阶段，ä¸æž¢ç¥žç»ç³»ç»Ÿå‘育尚未æˆç†Ÿï¼Œå¾€å¾€æƒ…绪易波动和ä¸ç¨³å®šï¼Œå‘生情感性障ç¢æ—¶ç—‡çŠ¶ä¸å…¸åž‹ï¼Œä½†å„¿ç«¥é’少年情感性障ç¢é€æ¸å—到é‡è§†ã€‚早期å‘现ã€æ—©æœŸè¯Šæ–ã€åŠæ—©æ²»ç–—对预åŽè‡³å…³é‡è¦ã€‚ æœ¬ç« é‡ç‚¹å…³æ³¨ï¼šå„¿ç«¥é’少年抑éƒç—‡ã€å„¿ç«¥ç„¦è™‘ç—‡ã€å„¿ç«¥æ惧症ã€å„¿ç«¥å¼ºè¿«ç—‡ã€é’春期焦虑症ã€å¦æ ¡æ惧症ã€å„¿ç«¥é’å°‘å¹´ç¡çœ éšœç¢ç‰ã€‚ 第åäº”ç« è€å¹´äººç›¸å…³å¿ƒç†é—®é¢˜161 è€å¹´äººå¾€å¾€ç”±äºŽèŒä¸šåŠŸèƒ½çš„丧失，社会å‚与å‡å°‘ã€é—²æš‡ç‹¬å¤„时间增多，以åŠå®¶åºæˆå‘˜å…³ç³»çš„å˜åŒ–ã€å©šå§»çŠ¶æ€çš„改å˜ã€ç»æµŽæ°´å¹³ä¸‹é™ç‰å› ç´ ï¼Œå¾ˆå®¹æ˜“å‡ºçŽ°ç©ºè™šã€å¤ç‹¬ã€è‡ªæˆ‘评价下é™ç‰ã€‚åŠ ä¸Šè€å¹´äººæ…¢æ€§èº¯ä½“ç–¾ç—…è¾ƒå¤šï¼Œå› è€Œå¸¸å¸¸é•¿æœŸæœç”¨æŸäº›è¯ç‰©ï¼Œä¸€äº›è¯ç‰©ä¼šå¯¹ä¸æž¢ç¥žç»ç³»ç»Ÿäº§ç”Ÿå½±å“。这些有å¯èƒ½æž„æˆè€å¹´æœŸæŠ‘éƒå’Œç„¦è™‘ç‰å¿ƒç†é—®é¢˜çš„å‘ç—…å› ç´ ã€‚ æœ¬ç« é‡ç‚¹å…³æ³¨ï¼šè€å¹´æœŸæŠ‘éƒç—‡ã€è€å¹´æœŸç„¦è™‘éšœç¢ã€è€å¹´äººç¡çœ éšœç¢ç‰ã€‚ 第åå…ç« å¥³æ€§ç›¸å…³å¿ƒç†é—®é¢˜172 如今社会ä»æ˜¯ç”·æ€§å±…于主导地ä½ï¼Œä¸Žç”·æ€§ç›¸æ¯”，女性é‡åˆ°èº«ä½“伤害和性骚扰的机会较多，这些常会使她们自信心é™ä½Žã€è‡ªè´£ã€åœ¨ç¤¾ä¼šäº¤å¾€ä¸å¤ç«‹è‡ªå·±ï¼Œè¿›è€Œå¯¼è‡´æŠ‘éƒã€ç„¦è™‘ç‰ç–¾ç—…çš„å‘ç”Ÿã€‚é™¤äº†ç¤¾ä¼šå› ç´ å¤–ï¼Œå¥³æ€§ç‰¹æ®Šçš„ç”Ÿç†å› ç´ ä¸å®¹å¿½è§†ã€‚å¥³æ€§æœ‰å‡ ä¸ªå‘病高峰：一个是é’æ˜¥æœŸï¼Œä¸€ä¸ªæ˜¯å¦Šå¨ å’Œç”Ÿäº§æœŸï¼Œè¿˜æœ‰ä¸€ä¸ªå°±æ˜¯æ›´å¹´æœŸã€‚æ‰€ä»¥å•ç‹¬é‡ç‚¹è®¨è®ºå¥³æ€§ç›¸å…³å¿ƒç†é—®é¢˜å分必è¦ã€‚ æœ¬ç« é‡ç‚¹å…³æ³¨ï¼šäº§åŽæŠ‘éƒéšœç¢ã€æ›´å¹´æœŸæŠ‘éƒç—‡ã€ä¸è€å¹´å¥³æ€§ç–‘病焦虑ã€å¥³æ€§æ›´å¹´æœŸç»¼åˆå¾ç‰ã€‚ 第åä¸ƒç« èº¯ä½“ç–¾ç—…ç›¸å…³å¿ƒç†é—®é¢˜184 在综åˆæ€§åŒ»é™¢é—¨è¯Šæˆ–病房，我们ç»å¸¸å¯ä»¥çœ‹åˆ°è¿™æ ·çš„病人：在就诊或医生查房时，往往会å‘医生诉说身体的æŸä¸ªæ–¹é¢ä¸é€‚ï¼Œä¸´åºŠåŒ»ç”Ÿä¸€èˆ¬ä¼šæ ¹æ®ç—…人的躯体症状æ¥è¯Šæ–病人患了何ç§ç–¾ç—…，å´å¾ˆå°‘关注或忽视了病人的心ç†ç–¾ç—…。 临床上，很多躯体疾病症状往往与心ç†ç–¾ç—…症状混淆在一起，给诊æ–带æ¥äº†å›°éš¾ï¼šâ‘
心ç†ç–¾ç—…以躯体症状æ¥è¡¨çŽ°ï¼Œå¦‚一些抑éƒç—‡æ‚£è€…主è¦è¡¨çŽ°ä¸ºå¤´ç—›ã€å¤´æ˜ã€é¢ˆéƒ¨å‘ç´§ã€è…°é…¸è…¿ç—›ç‰èº¯ä½“ä¸é€‚，症状ç¹å¤šã€éƒ¨ä½ä¸å›ºå®šï¼Œä½†æ²¡æœ‰å™¨è´¨æ€§ç—…å˜åŸºç¡€ï¼Œè€Œæƒ…绪悲观ã€å…´è¶£å‡å°‘ã€ç²¾åŠ›ä¸è¶³ç‰è¡¨çŽ°å¯èƒ½è¢«èº¯ä½“症状掩盖。②
心ç†ç–¾ç—…å¯èƒ½æ˜¯èº¯ä½“疾病的一ç§ç›´æŽ¥åŽæžœã€‚â‘¢ 心ç†ç–¾ç—…å¯èƒ½è¯±å‘或促å‘躯体疾病。④ 心ç†ç–¾ç—…å¯èƒ½åŠ é‡äº†èº¯ä½“疾病的痛苦。 容易并å‘心ç†éšœç¢çš„èº¯ä½“ç–¾ç—…æœ‰ï¼šâ‘ å¿ƒè¡€ç®¡ç³»ç»Ÿç–¾ç—…ï¼Œå¦‚å† å¿ƒç—…ã€é«˜è¡€åŽ‹ç—…ç‰ã€‚â‘¡
神ç»å†…科疾病：如帕金森病ã€è„‘å’ä¸(脑出血或脑梗塞)ã€ç™«ç—«ã€é˜¿å°”茨海默病ç‰ã€‚â‘¢ 妇产科疾病：如更年期综åˆå¾æ‚£è€…常兼有抑éƒå’Œç„¦è™‘症状。④
消化内科疾病：如胃动力障ç¢ã€ç¥žç»æ€§åŽŒé£Ÿã€è‚ 易激综åˆå¾ç‰ã€‚⑤ 肿瘤：20％～45％的癌症患者在病程的ä¸åŒé˜¶æ®µä¼šå‘生é‡ç—‡æŠ‘éƒã€‚â‘¥
内分泌科疾病：如糖尿病ã€ç”²çŠ¶è…ºåŠŸèƒ½ä½Žä¸‹æ‚£è€…常有抑éƒã€ç„¦è™‘表现。⑦ 风湿å…疫科：如类风湿性关节炎å¯ä¼´å‘抑éƒç‰æƒ…绪。 附激惹ã€æŠ‘éƒå’Œç„¦è™‘自评é‡è¡¨(IDA)193 |
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