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1.å‰è¨€ 《基层医院é™è„‰è¾“液治疗ç†è®ºä¸ŽæŠ€æœ¯æŒ‡å¼•》是由江阴市护ç†è´¨æŽ§ä¸å¿ƒç»„织编写的,是江阴市é™è„‰æ²»ç–—护ç†è´¨é‡ä¿ƒè¿›é¡¹ç›®çš„主è¦å†…容之一,本书的编写在于规范基层医疗å•使Фç†äººå‘˜é™è„‰è¾“液治疗å„项æ“ä½œï¼Œè½¬å˜æŠ¤ç†äººå‘˜çš„输液ç†å¿µï¼Œæå‡åŸºå±‚医疗å•ä½é™ç–—护ç†è´¨é‡ã€‚ éšç€é™è„‰è¾“æ¶²é€”å¾„å’Œç©¿åˆºå·¥å…·çš„ä¸æ–驿–°ï¼ŒæŠ¤ç†äººå‘˜äºŸé¡»ä¸€æœ¬è´´è¿‘临床ã€ç§‘å¦å®žç”¨çš„ä¸“ä¸šå·¥å…·ä¹¦æ¥æŒ‡å¯¼é™ç–—工作,ä¿éšœæ‚£è€…和护士安全。2015å¹´5月,江阴市护ç†è´¨æŽ§ä¸å¿ƒä»¥å¼€å±•é™è„‰æ²»ç–—护ç†è´¨é‡ä¿ƒè¿›é¡¹ç›®ä¸ºæŠ“手组织编写《基层医院é™è„‰è¾“液治疗ç†è®ºä¸ŽæŠ€æœ¯æŒ‡å¼•》。 江阴市护ç†è´¨æŽ§ä¸å¿ƒæœ¬ç€ä¸ºä¸´åºŠæä¾›å…¨é¢ã€è§„èŒƒçš„è¾“æ¶²æ ‡å‡†ï¼Œä¸ºæ‚£è€…æä¾›ä¸“业ã€åŒè´¨ã€ä¼˜è´¨çš„é™ç–—护ç†ä¸ºæ„¿æ™¯ï¼Œç‰¹é‚€è¯·çœå†…外é™ç–—护ç†ä¸“家讲解é™ç–—æŠ¤ç†æœ€æ–°è¿›å±•以åŠå¯¹ã€ŠåŸºå±‚医院é™è„‰è¾“液治疗ç†è®ºä¸ŽæŠ€æœ¯æŒ‡å¼•》æ¯ä¸€éƒ¨åˆ†å†…容进行循è¯ä¸ŽæŽ¢è®¨ã€‚编写内容包括第一部分ç†è®ºæŒ‡å¼•:医å¦è¯å¦çŸ¥è¯†ã€è¾“液治疗基本规范ã€è¾“液治疗常è§å¹¶å‘症预防åŠå¤„ç†ç‰ï¼›ç¬¬äºŒéƒ¨åˆ†æ“作指引:输液治疗涉åŠå„项æ“ä½œåŠæµç¨‹çš„实践篇两大部分。内容涵盖了é™è„‰é€šè·¯çš„评估与建立ã€è¾“液治疗ä¸çš„æ„ŸæŸ“控制与èŒä¸šé˜²æŠ¤ã€æ‚£è€…æ•™è‚²ã€æŠ¤ç†è®°å½•ç‰é™ç–—护ç†ç›¸å…³çš„æ‰€æœ‰èŒƒç•´ï¼Œé™è„‰æ²»ç–—å„项æ“作éµå¾ªè¯„ä¼°ã€å‡†å¤‡ã€è¿‡ç¨‹ã€è¯„价的护ç†ç¨‹åºæ¥ç¼–写,符åˆä¸´åºŠå·¥ä½œæ€è·¯ä¸Žæµç¨‹ã€‚ 本书的编写与完善历时三年时间,å‚é˜…äº†å¤§é‡æ–‡çŒ®ï¼Œç»è¿‡æ•°æ¬¡çš„讨论与修改,èžå…¥äº†æ±Ÿè‹çœä¼—多é™ç–—护ç†ä¸“家的心血与智慧,在æ¤è°¨å‘江阴市人民医院å„ä½ç¼–者,江è‹çœå‚…è£ã€æ¨ç›Šç¾¤ã€æ¨äº¬çº¢ç‰å„ä½é™ç–—护ç†ä¸“家和江阴市å«è®¡å§”医政科领导给予的支æŒã€å¸®åŠ©å’ŒæŒ‡å¯¼ï¼Œè¡¨ç¤ºè¯šæŒšçš„æ„Ÿè°¢ï¼ ç”±äºŽåŒ»å¦ç§‘å¦å‘展日新月异,编者水平有é™ï¼Œæœ¬ä¹¦ç»è¿‡å¤šæ¬¡ä¿®æ”¹å®¡æ ¸ï¼Œä¸å…å˜åœ¨é”™è¯¯å’Œç–æ¼ï¼Œæ•¬è¯·æŠ¤ç†åŒä»ç»™äºˆæ‰¹è¯„指æ£ã€‚ 江阴市å«ç”Ÿå’Œè®¡åˆ’生育委员会医政科 江阴市护ç†è´¨æŽ§ä¸å¿ƒ 2.目录 第一部分.输液治疗ç†è®ºæŒ‡å¼• ç¬¬ä¸€ç« .绪.论 第一节 输液治疗技术å‘å±•ç®€å² â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦001 一ã€è¾“液目的 ………………………………………………………001 二ã€å‘å±•ç®€å² â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦001 第二节 输液工具的å‘展与ç§ç±» ……………………………………002 一ã€è¾“液工具的å‘展 ………………………………………………002 (一)血管通路器æçš„å‘展 ……………………………………002 (二)输液包装容器的å‘展 ……………………………………003 ï¼ˆä¸‰ï¼‰è¾“æ¶²é™„åŠ è£…ç½®çš„å‘展 ……………………………………003 二ã€è¾“液工具的ç§ç±» ………………………………………………004 (一)血管通路器æçš„ç§ç±» ……………………………………004 ï¼ˆäºŒï¼‰è¾“æ¶²é™„åŠ è£…ç½®çš„ç§ç±» ……………………………………005 (三)é™è„‰è¾“液器的ç§ç±» ………………………………………006 第三节 护士在é™è„‰æ²»ç–—ä¸çš„作用与IV-Team的建立 ……………007 一ã€é™è„‰è¾“液治疗专科护士 ………………………………………007 二ã€é™è„‰è¾“液治疗团队(IV-Team) ……………………………007 ç¬¬äºŒç« .输液治疗相关医å¦åŸºç¡€ç†è®º 第一节 é™è„‰çš„è§£å‰–ç»“æž„ä¸Žç”Ÿç† â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦009 一ã€å®šä¹‰ ……………………………………………………………009 二ã€é™è„‰ç»“构与特点 ………………………………………………009 (一)é™è„‰ç»“æž„ …………………………………………………009 (二)é™è„‰ç‰¹ç‚¹ …………………………………………………010 三ã€é™è„‰åˆ†ç±» ………………………………………………………010 å››ã€å½±å“é™è„‰å›žæµçš„å› ç´ â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦011 五ã€ä¸Žé™è„‰è¾“液治疗相关的é™è„‰ …………………………………011 (一)头皮é™è„‰ …………………………………………………011 (二)颈胸部é™è„‰ ………………………………………………012 (三)上肢é™è„‰ …………………………………………………012 (四)下肢é™è„‰ …………………………………………………013 å…ã€é™è„‰è¡€æµé‡åŠå¯¹è¾“æ¶²æ²»ç–—çš„å½±å“ â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦014 第二节 æ°´ã€ç”µè§£è´¨å’Œé…¸ç¢±å¹³è¡¡ ……………………………………015 ä¸€ã€æ¶²ä½“æ€»é‡ â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦015 äºŒã€æ°´çš„è½¬ç§»ã€æ¸—é€å’Œæ¸—é€åŽ‹ ……………………………………015 三ã€è¡€æµ†å’Œç»„ç»‡é—´éš™ä¹‹é—´çš„æ°´äº¤æ¢ â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦016 å››ã€æ°´çš„平衡 ………………………………………………………017 äº”ã€æ°´çš„代谢失调 …………………………………………………017 脱水 ………………………………………………………………018 å…ã€æ¶²ä½“输入原则 …………………………………………………019 第三节 与输液治疗相关的è¯å¦çŸ¥è¯† ………………………………020 一ã€è¯ç‰©çš„æ€§è´¨ ……………………………………………………020 二ã€è¯ç‰©çš„相互作用 ………………………………………………020 三ã€è¯ç‰©é…制注æ„事项 ……………………………………………021 å››ã€ç‰¹æ®Šè¯ç‰©çš„使用 ………………………………………………022 (一)抗肿瘤è¯ç‰© ………………………………………………022 (二)ä¸è¯æ³¨å°„剂 ………………………………………………025 (三)高å±è¯å“ …………………………………………………026 (四)血管活性è¯ç‰© ……………………………………………030 ç¬¬ä¸‰ç« .输液治疗基本知识与规范 第一节 æ— èŒè¯æ¶²çš„é…ç½® ………………………………………………031 一ã€è¾“液微粒 ………………………………………………………031 二ã€è¯æ¶²é…ç½®è¦æ±‚ …………………………………………………031 三ã€è¿‡æ»¤å™¨ä½¿ç”¨è§„范 ………………………………………………032 å››ã€é™è„‰è¯ç‰©é…ç½®ä¸å¿ƒï¼ˆPIVAS) ………………………………032 第二节 输液治疗皮肤消毒技术 ……………………………………033 一ã€å¸¸ç”¨æ¶ˆæ¯’剂 ……………………………………………………033 äºŒã€æ¶ˆæ¯’方法 ………………………………………………………033 第三节 é™è„‰å¯¼ç®¡ç»´æŠ¤ä¸Žæ‹”除 ………………………………………034 一ã€é™è„‰å¯¼ç®¡ç»´æŠ¤ …………………………………………………034 (一)导管评估 …………………………………………………034 (二)导管冲管 …………………………………………………034 (三)导管å°ç®¡ …………………………………………………035 ï¼ˆå››ï¼‰æ•·æ–™æ›´æ¢ â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦036 二ã€å¯¼ç®¡æ‹”除 ………………………………………………………036 第四节 é™è„‰é‡‡è¡€ä¸Žè¾“血规范 ………………………………………037 一ã€é™è„‰é‡‡è¡€ ………………………………………………………037 二ã€é™è„‰è¾“è¡€ ………………………………………………………037 三ã€è¾“血器使用规范 ………………………………………………038 第五节 é™è„‰è¥å…»æ”¯æŒæ²»ç–— ……………………………………………039 一ã€è‚ 外é™è„‰è¥å…»çš„适应è¯ä¸Žç¦å¿Œè¯ ……………………………039 ï¼ˆä¸€ï¼‰é€‚åº”è¯ â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦039 (二)ç¦å¿Œè¯ ……………………………………………………039 二ã€é™è„‰è¥å…»è¾“注途径 ……………………………………………040 (一)ä¸å¿ƒé™è„‰å’Œå‘¨å›´é™è„‰è¾“注适用范围 ……………………040 (二)é™è„‰è¥å…»æ¶²çš„类型 ………………………………………040 三ã€é™è„‰è¥å…»è¾“注系统 ……………………………………………040 å››ã€é™è„‰è¥å…»å¹¶å‘症的预防åŠå…¶å¤„ç† â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦041 (一)é™è„‰å¯¼ç®¡ç›¸å…³å¹¶å‘ç—‡ ……………………………………041 (二)代谢性并å‘ç—‡ ……………………………………………041 (三)è„器功能æŸå®³ï¼šåŒ…括è‚èƒ†ç³»ç»Ÿå¼‚å¸¸å’Œè‚ é“å±éšœå—æŸ â€¦042 第å…节 输液患者å¥åº·æ•™è‚² ……………………………………………043 一ã€è¾“液治疗患者å¥åº·æ•™è‚² ………………………………………043 二ã€é™è„‰ç•™ç½®å¯¼ç®¡æ‚£è€…å¥åº·æ•™è‚² …………………………………043 (一)浅é™è„‰å¯¼ç®¡ç•™ç½®æ‚£è€…å¥åº·æ•™è‚² …………………………043 (二)CVC导管留置患者å¥åº·æ•™è‚² ……………………………044 (三)PICC导管留置患者å¥åº·æ•™è‚² ……………………………044 (四)输液港(PORT)留置患者å¥åº·æ•™è‚² ……………………045 第七节 输液治疗相关护ç†è®°å½• ……………………………………046 一ã€åŸºæœ¬è¦æ±‚ ………………………………………………………046 二ã€ä¸å¿ƒé™è„‰å¯¼ç®¡ç½®ç®¡åŽè®°å½•内容 ………………………………046 三ã€è¾“液辅助装置记录 ……………………………………………047 ç¬¬å››ç« .输液治疗的质é‡å®‰å…¨ç®¡ç† 第一节 输液治疗相关æƒé™ ……………………………………………048 一ã€è¾“æ¶²æŠ¤ç†æ“作æƒé™ ……………………………………………048 二ã€è¾“液相关其他æƒé™ ……………………………………………049 第二节 è¿ç”¨æŠ¤ç†ç¨‹åºå¼€å±•è¾“æ¶²æ²»ç–—æŠ¤ç† â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦049 一ã€åŸºæœ¬åŽŸåˆ™ ………………………………………………………049 (一)治疗å‰è¯„ä¼° ………………………………………………049 (二)计划准备 …………………………………………………050 (三)æ“作实施 …………………………………………………050 (四)定期评价 …………………………………………………050 二ã€é™è„‰è¾“液通路的åˆç†é€‰æ‹© ……………………………………051 三ã€è¾“液器具的æ£ç¡®é€‰æ‹© …………………………………………052 (一)血管通路装置的选择 ……………………………………052 (二)输液辅助工具的应用 ……………………………………056 å››ã€è¾“液器具æè´¨çš„特性与选择 …………………………………058 第三节 输液治疗ä¸çš„æ„ŸæŸ“控制和èŒä¸šé˜²æŠ¤ ………………………059 ä¸€ã€æ„ŸæŸ“控制的基本原则 …………………………………………059 二ã€é”器ã€å±é™©æ€§åºŸç‰©çš„å¤„ç† â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦060 三ã€åŒ»åŠ¡äººå‘˜èŒä¸šæš´éœ²å¤„ç½®æµç¨‹ …………………………………062 第四节 输液å应与输血å应预防åŠå¤„ç† â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦063 一ã€è¾“æ¶²å应 ………………………………………………………063 (一)循环负è·è¿‡é‡ï¼ˆè‚ºæ°´è‚¿ï¼‰ …………………………………063 ï¼ˆäºŒï¼‰ç©ºæ°”æ “å¡ž …………………………………………………063 (三)å‘çƒå应 …………………………………………………064 (四)过æ•å应 …………………………………………………065 二ã€è¾“è¡€å应 ………………………………………………………066 (一)临床表现 …………………………………………………066 (二)预防措施 …………………………………………………067 第五节 输液治疗质é‡ç®¡ç† ……………………………………………068 一ã€è¾“液治疗质é‡ç›‘控 ……………………………………………068 二ã€è¾“液治疗ä¸è‰¯äº‹ä»¶ç®¡ç† ………………………………………069 ç¬¬äº”ç« .输液治疗常è§å¹¶å‘症预防åŠå¤„ç† ç¬¬ä¸€èŠ‚ é™ è„‰ 炎 ………………………………………………………070 一ã€ä¸´åºŠè¡¨çް ………………………………………………………070 二ã€å‘ç”ŸåŽŸå› åˆ†ç±» …………………………………………………070 三ã€é™è„‰ç‚Žçš„分级 …………………………………………………070 å››ã€é¢„防措施 ………………………………………………………071 å››ã€å¤„ç†æµç¨‹ ………………………………………………………072 第二节 è¯ç‰©æ¸—出和外渗 ………………………………………………073 一ã€ä¸´åºŠè¡¨çް ………………………………………………………073 äºŒã€æ¸—出分级,任何程度的外渗å‡ä¸º4级渗出 …………………073 三ã€é¢„防措施 ………………………………………………………073 å››ã€å¤„ç†æµç¨‹ ………………………………………………………074 第三节 å¯¼ç®¡å µå¡ž ………………………………………………………075 一ã€ä¸´åºŠè¡¨çް ………………………………………………………075 二ã€åˆ†ç±» ……………………………………………………………075 三ã€é¢„防措施 ………………………………………………………075 å››ã€å¯¼ç®¡å µå¡žå†é€šæœ¯ï¼ˆè´ŸåŽ‹æº¶æ “æ–¹æ³•ï¼‰ …………………………076 五ã€å¤„ç†æµç¨‹ ………………………………………………………077 第四节 导管相关性é™è„‰è¡€æ “ ………………………………………078 一ã€ä¸´åºŠè¡¨çް ………………………………………………………078 二ã€å‘ç”ŸåŽŸå› â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦078 三ã€é¢„防措施 ………………………………………………………078 å››ã€å¤„ç†æµç¨‹ ………………………………………………………079 第五节 导管相关性感染 ………………………………………………080 一ã€ä¸´åºŠè¡¨çް ………………………………………………………080 二ã€å‘ç”ŸåŽŸå› â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦080 三ã€å¯¼ç®¡ç›¸å…³æ€§è¡€æµæ„ŸæŸ“的监测 …………………………………080 å››ã€é¢„防措施 ………………………………………………………081 五ã€å¤„ç†æµç¨‹ ………………………………………………………082 第å…节 å¯¼ç®¡ç ´æŸæˆ–æ–裂 ………………………………………………083 一ã€ä¸´åºŠè¡¨çް ………………………………………………………083 二ã€å‘ç”ŸåŽŸå› â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦083 三ã€é¢„防åŠå¤„ç† â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦083 å››ã€å¤„ç†æµç¨‹ ………………………………………………………084 第七节 导管夹é—综åˆå¾ ………………………………………………085 一ã€å‘ç”ŸåŽŸå› â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦085 二ã€ä¸´åºŠè¡¨çް ………………………………………………………085 三ã€ä¸¥é‡ç¨‹åº¦åˆ†çº§ …………………………………………………085 å››ã€é¢„防措施åŠå¤„ç† â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦086 第二部分.实践æ“作指引 ç¬¬ä¸€ç« .输液治疗æ“ä½œè¯„ä»·æ ‡å‡† 第一节 æ— èŒè¯æ¶²çš„é…ç½® ………………………………………………088 第二节 外周é™è„‰ç©¿åˆº …………………………………………………089 一ã€å¯†é—å¼é™è„‰è¾“æ¶² ………………………………………………089 二ã€å¤–周é™è„‰æ³¨å°„ …………………………………………………091 第三节 é™è„‰å¯¼ç®¡ç•™ç½® …………………………………………………092 一ã€å¤–周é™è„‰çŸå¯¼ç®¡ç•™ç½® …………………………………………092 二ã€ç»å¤–周é™è„‰ç½®å…¥ä¸å¿ƒé™è„‰å¯¼ç®¡ç•™ç½®ï¼ˆæˆäººä¸‰å‘瓣膜å¼PICC 置管) …………………………………………………………094 ï¼ˆä¸€ï¼‰ä¼ ç»Ÿæ³•PICC置管 …………………………………………094 ï¼ˆäºŒï¼‰æ”¹è‰¯èµ›ä¸æ ¼æ³•(MST)PICC置管 ………………………097 第四节 é™è„‰ç•™ç½®å¯¼ç®¡çš„维护与拔除 ………………………………101 一ã€å„ç±»é™è„‰å¯¼ç®¡çš„冲管与å°ç®¡ …………………………………101 二ã€è¾“æ¶²é™„åŠ è£…ç½®çš„ä½¿ç”¨å’Œæ›´æ¢ â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦â€¦102 三ã€ç»å¤–周é™è„‰ç½®å…¥ä¸å¿ƒé™è„‰å¯¼ç®¡ï¼ˆPICC)的维护 ……………104 å››ã€ä¸å¿ƒé™è„‰å¯¼ç®¡ï¼ˆCVC)的维护 ………………………………106 五ã€é™è„‰è¾“液港(PORT)的维护(æ’é’ˆã€å†²å°ç®¡ã€æ‹”é’ˆã€æ•·æ–™ æ›´æ¢ï¼‰ …………………………………………………………108 å…ã€ç»å¤–周é™è„‰ç½®å…¥ä¸å¿ƒé™è„‰å¯¼ç®¡ï¼ˆPICC)的拔除 ……………110 第五节 è¡€æ¶²æ ‡æœ¬é‡‡é›† …………………………………………………111 一ã€é™è„‰é‡‡è¡€æŠ€æœ¯ …………………………………………………111 二ã€åŠ¨è„‰è¡€æ°”æ ‡æœ¬é‡‡é›†æŠ€æœ¯ ………………………………………112 三ã€è¡€åŸ¹å…»æ ‡æœ¬é‡‡é›†æŠ€æœ¯ …………………………………………114 第å…节 密é—å¼é™è„‰è¾“è¡€ ………………………………………………115 第七节 输液辅助工具的应用 ………………………………………117 一ã€è¾“液泵的应用 …………………………………………………117 二ã€å¾®é‡æ³¨å°„泵的应用 ……………………………………………118 ç¬¬äºŒç« .输液治疗æ“作æµç¨‹ï¼šé™„注æ„事项åŠå›¾ç¤º 第一节 æ— èŒè¯æ¶²çš„é…ç½® ………………………………………………120 第二节 外周é™è„‰ç©¿åˆº …………………………………………………122 密é—å¼é™è„‰è¾“æ¶² ………………………………………………122 第三节 é™è„‰å¯¼ç®¡ç•™ç½® …………………………………………………124 一ã€å¤–周é™è„‰çŸå¯¼ç®¡ç•™ç½® …………………………………………124 二ã€ç»å¤–周é™è„‰ç½®å…¥ä¸å¿ƒé™è„‰å¯¼ç®¡ç•™ç½® …………………………126 第四节 é™è„‰å¯¼ç®¡çš„维护与拔除 ……………………………………131 一ã€å„ç±»é™è„‰å¯¼ç®¡çš„冲管与å°ç®¡ …………………………………131 二ã€ç»å¤–周置入ä¸å¿ƒé™è„‰å¯¼ç®¡ï¼ˆPICC)维护 ……………………133 三ã€é™è„‰è¾“液港(PORT)维护 …………………………………137 å››ã€ç»å¤–周é™è„‰ç½®å…¥ä¸å¿ƒé™è„‰å¯¼ç®¡ï¼ˆPICC)拔除 ………………140 第五节 è¡€æ¶²æ ‡æœ¬é‡‡é›† …………………………………………………142 一ã€é™è„‰é‡‡è¡€æŠ€æœ¯ …………………………………………………142 二ã€åŠ¨è„‰è¡€æ°”æ ‡æœ¬é‡‡é›†æŠ€æœ¯ ………………………………………144 三ã€è¡€åŸ¹å…»æ ‡æœ¬é‡‡é›†æŠ€æœ¯ …………………………………………146 第å…节 输液辅助工具的应用 ………………………………………148 一ã€è¾“液泵的应用 …………………………………………………148 二ã€å¾®é‡æ³¨å°„泵的应用 ……………………………………………150 å‚考文献 |
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